Cirugía Periapical: Legrado

La cirugía periapical con legrado es un procedimiento quirúrgico dental que busca eliminar tejido inflamatorio o infectado alrededor del ápice (punta) de la raíz de un diente, preservando al máximo la pieza dental.

El legrado se refiere a la remoción mecánica de este tejido dañado, mientras que la cirugía periapical puede incluir otros pasos como la resección del ápice (apicectomía) y la obturación retrógrada del conducto radicular. 

En detalle:

  • Cirugía periapical:

    Es un tratamiento para la enfermedad periapical, que afecta los tejidos que rodean la raíz del diente. 

  • Legrado:

    Es la limpieza quirúrgica del área infectada o inflamada, removiendo el tejido dañado. 

  • Apicectomía:

    En algunos casos, se puede realizar un corte del ápice de la raíz para acceder a la infección o para eliminar tejido dañado que no se puede eliminar solo con legrado. 

  • Obturación retrógrada:

    Si se realiza la apicectomía, se sella el conducto radicular desde el extremo cortado de la raíz, para evitar la reinfección. 

Indicaciones:

  • Cuando el tratamiento de conducto (endodoncia) no ha sido exitoso y persiste la infección. 

  • En casos de lesiones periapicales como granulomas o quistes. 

  • Cuando hay fracturas o perforaciones apicales que dificultan la obturación tradicional del conducto. 

Pasos generales de la cirugía periapical:

  1. Anestesia local: 

    Se adormece la zona a tratar para evitar dolor. 

  2. Incisión y despegamiento de la encía: 

    Se realiza una pequeña incisión para acceder a la zona periapical. 

  3. Legrado: 

    Se eliminan los tejidos dañados alrededor del ápice. 

  4. Apicectomía (opcional): 

    Se puede resecar una porción del ápice si es necesario. 

  5. Obturación retrógrada (opcional): 

    Si se realizó apicectomía, se sella el conducto radicular desde el extremo cortado. 

  6. Sutura: 

    Se cierran los tejidos con puntos. 

Consideraciones:

  • La cirugía periapical es un procedimiento predecible y con altas tasas de éxito, especialmente con el uso de nuevas técnicas y materiales. 

  • Es importante seguir las indicaciones del dentista para el cuidado postoperatorio y la recuperación. 

  • En algunos casos, puede ser necesario un retratamiento endodóntico (reendodoncia) además de la cirugía.