Fractura Malar

Una fractura malar es la fractura del pómulo o hueso malar, una de las fracturas faciales más comunes después de las nasales.

Puede causar síntomas como hinchazón, hematoma, dolor al abrir la boca y alteraciones visuales. Su diagnóstico se realiza idealmente con una tomografía computarizada (TC), y el tratamiento varía desde la observación hasta la reducción quirúrgica con miniplacas y tornillos. 

Causas y síntomas

• Causas: Generalmente ocurren por un impacto directo sobre el pómulo, como en accidentes de tránsito.

• Síntomas:

• Hinchazón (edema) y moretones (equimosis) alrededor del ojo.

• Hundimiento del pómulo.

• Problemas de visión o visión doble, debido a la posible atrapamiento de los músculos del ojo por el desplazamiento del hueso.

• Dolor o dificultad para abrir la boca.

• Entumecimiento en el pómulo, párpado inferior, fosa nasal y dientes superiores debido a la afectación del nervio infraorbitario.

   

Diagnóstico

• La tomografía computarizada (TC) es la herramienta ideal para el diagnóstico, ya que permite una reconstrucción tridimensional del esqueleto facial y ayuda a planificar el tratamiento.

• Se debe realizar una exploración física detallada, ya que algunas fracturas pueden pasar desapercibidas.

   

Tratamiento

• Reducción cerrada: En fracturas simples y no desplazadas, puede ser suficiente una manipulación para realinear el hueso sin cirugía.

• Reducción abierta: La mayoría de los casos requieren cirugía para recolocar y estabilizar los fragmentos óseos mediante miniplacas y tornillos de titanio.

• Objetivo del tratamiento: Restaurar la estructura normal de la cara y la función de las estructuras vitales, como la visión y la masticación.